2014年5月25日 星期日

濕疹、汗斑、熱痱

濕疹——出入冷氣間易惡化 (異位性皮膚炎)

濕疹病徵多是痕癢、甩皮、皮膚表面有小水迊等,病情與溫度變化有關。劉家豪解釋夏天天氣不穩定,加上進出冷氣間與室外溫差很大,都會引致濕疹惡化。濕疹的外發性因素,還包括細菌感染,他說,夏天汗多,加上炎熱,有利細菌生長,加劇病情。

濕疹通常出現在寶寶的額頭、臉頰或頭皮上,有時也會擴散到手臂、小腿、胸前或身體的其他部位。疹子可能會讓寶寶的皮膚變得乾乾粗粗的,甚至出現鱗片的樣子,也可能形成小小的紅色腫塊,有時候會起水泡、滲流,抓破時會感染細菌,其癢無比。

成因不明,不過與遺傳有關,皮膚乾燥、環境溼熱、溫度變化、羊毛衣或某些肥皂、乳液、清潔劑中的化學成分,都會令濕疹的症狀更嚴重。

  • 注意別讓肌膚太乾,該多洗一次澡。不要讓水溫太熱,因為太熱的水,會比溫水更快使肌膚變乾。使用溫和的沐浴露。洗澡後抹乾身體,然後在2-3分鐘之內,快快搽上的潤膚乳液,來保護肌膚。
  • 使用溫和、不含香料的沐浴露與洗髮水,或其他敏感性肌膚專用的沐浴清潔用品。
  • 溫度的快速轉變會讓濕疹的情形更嚴重,千萬不要讓身體一下熱、一下冷
  • 環境中的花粉、塵蹣與動物激素都會引起濕疹或令濕疹更嚴重。妳可以請教過敏症專科醫生,請他們提供一些如何減少家中過敏原的方法,這些方法包括如何更有效地使用防塵蟎床上用品及吸塵器,與打掃灰塵的方法、使用空氣清新機,以及拿掉地毯與裝有墊子的家具等。
  • 別抓癢。抓癢或摩擦都會使皮膚進一步發炎或紅腫,讓情況更惡化。如因為濕疹而睡不好,就趕快看醫生。醫生可能會建議使用小劑量的抗組織胺藥,這種藥劑可以減輕痕癢的感覺,較易入睡。
  • 食物可能會刺激肌膚,但只有在 10%的濕疹案例中,食物才是主要的刺激物。除了食物以外,還有很多要特別注意的因素,例如肌膚保養等等。 
  • 濕疹的症狀通常會隨著年長逐漸減輕
——身有傷口小心中招
至於疣,劉家豪指所謂的「尋常疣」,常見於手指、腳及腳板,患處會有米或黃豆般大的顆粒,皮膚變得粗糙,主要是由過濾性病毒引起。如果身上有細小的傷口,而又接觸到這類病毒,就很容易中招。他提醒大家:「夏天常常會到泳池游水,如果沒有做好適當保護,就有機會感染。」因此,傷口護理和個人衛生非常重要。

——常見「代表」香港腳

癬則屬於真菌感染,常見的「香港腳」就是癬的一種。患者皮膚會起水迊、甩皮、糜爛、發癢等,曾經使用公共毛巾,或赤腳踩上不潔淨的地板,就有機會患上癬病;而夏天汗多,亦令病情轉差。

亂塗藥膏 加劇病情

劉家豪指出,不少人以為皮膚病是小事,自行到藥房買藥膏塗而不正式求診,但「有些藥膏含皮質類固醇,不經醫生診斷而胡亂使用,濕疹患者如遇上金黃葡萄球菌,濕疹病情會更差;也會令疣類的病情加劇,而癬類更會使患處擴大,及改變臨脇表現,令醫生更難斷症」。

他提醒大家,要避免染上這幾類皮膚病,必須注意個人衛生,切勿共用毛巾、拖鞋等,如皮膚表面有損傷,就應好好清理後,用有防水作用的護理膠布包好。

汗斑——不痛不癢後患無窮

大家在夏天經常流汗,亦會導致另一種常見的皮膚病——汗斑。家庭醫生陳嘉龍表示,汗斑是真菌感染的一種,皮膚表面出現一塊塊白斑,有些小鱗片,這些斑塊會遮覑紫外線照射皮膚,通常不是一朝一夕形成,不痛不癢。由於夏天曬太陽的機會多,沒受感染的部位變黑,與患處對比強烈了,才較容易被人察覺。

「由於汗斑不會引起任何不適,很多人到了情很嚴重時才求醫;但其實汗斑使皮膚少了一層屏障,細菌更易入侵,嚴重者有可能染上另一種皮膚病蜂窩性組織炎,所以不應掉以輕心。另外,皮膚病很多時候涉及雅觀問題,患者怕不雅觀而放棄心愛的運動,或影響社交,就很不值得。」

陳嘉龍指出,數據顯示熱帶及亞熱帶地區居民患上汗斑的比率約近四成,相對氣候較乾爽的溫帶地區,只有百分之二人患有汗斑,可見此病與天氣及濕度有密切關係,主要預防措施就是注意皮膚的清潔乾爽,特別是經常運動的人士。

特定洗頭水沖涼可治

他表示,要治療汗斑,可考慮使用一些含selenium sulfide的去頭皮屑洗頭水沖涼,只要塗在患處稍等15分鐘,再用清水沖洗,連續使用一星期就可望改善。如仍未見效,則可能要服用抗真菌藥物治療。

熱痱——汗水太多阻塞汗腺 (醫學名稱為汗疹)

汗疹主要成因是在濕熱天氣環境下,汗液未能及時清擦乾淨,導致堵塞汗管,不能分泌到皮膚表層,被困在皮膚內。當汗管堵塞在表皮愈趨嚴重時,濕熱又蒸困於內,因而出現炎症反應,皮膚破損呈紅色一片粟粒狀的丘疹、小水泡。患處會泛紅、痕癢,而過度搔抓時可出現水螆狀而引發毛囊炎或膿腫。常見於等位置,嬰兒則因為散熱較差,常見的汗疹只出現在較淺的角質層,通常於頭皮、臉頸部、胸背部及腋窩,長出細小而顏色較淺的丘疹。當阻塞的程度再深一點,汗液會漏出至角質層下及表皮層內,有機會造成發炎反應,令嬰孩長出較大的紅色丘疹,並有痕癢和刺痛感覺

如果熱痱病情不太嚴重,他建議可用凍水清洗,幫助降溫及通汗腺,「問題是熱痱會令人痕癢,用手抓傷就會導致敏感及加劇情,屆時可能要使用含類固醇的藥膏來對付」。

  • 避免穿密不透風及太厚的衣服,改穿吸汗功能較佳的衣物,並保持環境通爽。
  • 到通風房間,把一條涼涼的濕毛巾放在長熱痱的部位。
  • 洗溫水澡時,於水中加一點蘇打粉,每公升的水大約加0.5茶匙的蘇打粉可能也會有幫助。
  • 洗澡後,讓身體自然風乾,可避免毛巾擦身體時所造成的刺激。
  • 長熱痱的地方不要塗軟膏或乳霜,這些東西會將濕氣包裹住,讓熱痱更嚴重。
  • 不要把電風扇直接對著身體,把電風扇放在遠一點的地方,這樣,便能吹著微風而不致著涼。
  • 經常修剪指甲,避免因熱痱痕癢時抓傷肌膚。
  • 綠豆水敷治,方法是:一斤綠豆煲水二小時,去渣,將毛巾浸在熱綠豆水內,然後將毛巾敷在汗疹處,毛巾凉了再換熱的,隔兩至三小時敷一次,持續敷兩至三次可見效。另外,也要避免搔抓,以及用肥皂洗擦。 

止汗劑弄巧反拙

雖然又濕又熱的汗水會引致多種皮膚病,但陳嘉龍並不鼓勵使用止汗劑,「除了部分患多汗症的病人外,一般人都毋須使用止汗劑。由於止汗劑的原理是阻止流汗,但流汗是幫助身體降溫的,止汗劑會令人更容易出熱痱及引發其他皮膚問題」。


參考:
http://www.mingpaohealth.com/cfm/Archive1.cfm?File=20080714/hefe/vna1.txt
http://hd.stheadline.com/living/living_content.asp?contid=147346&srctype=g
http://www.johnsonsbaby.com.hk/knowledgebase/skincare/4.6.3.aspx
http://www.johnsonsbaby.com.hk/knowledgebase/skincare/4.6.2.aspx 
http://eastweek.my-magazine.me/index.php?aid=21058